As características protéticas das reabilitações implantossuportadas podem influenciar no sangramento a sondagem? Um estudo retrospectivo em 916 implantes / Does the prosthesis type over implant-supported rehabilitations can infl uence on bleeding on probing? A retrospective study with 916 dental implants

Objetivos: avaliar se a união entre implantes e/ou a presença de gengiva artifi cial infl uencia no sangramento a sondagem dos tecidos peri-implantares. Material e métodos: foram incluídos pacientes tratados com implantes de titânio (Implacil De Bortoli, São Paulo, Brasil), instalados no período de 1998 a 2012, na Universidade de São Paulo (USP). Os implantes foram examinados para avaliação do sangramento a sondagem, sendo divididos de acordo com o tipo de prótese: unitárias (n=167), parciais (n=522) e totais (n=227); e de acordo com a ausência (n=674) ou presença (n=242) de gengiva artifi cial. O teste estatístico com equação de estimativa generalizada foi usado para testar possíveis associações. Resultados: foram examinados 183 pacientes reabilitados com 916 implantes em função, pelo menos por um ano. Ao menos um ponto de sangramento a sondagem foi detectado em 85 (50,9%), 304 (58,2%) e 129 (56,8%) implantes das próteses unitárias, parciais e totais, respectivamente. Em relação à gengiva artificial, 378 (56,1%) dos implantes sem e 140 (57,9%) dos implantes com esta característica apresentaram sangramento a sondagem. Não foram verificadas diferenças significativas entre os grupos. Conclusão: a união dos implantes ou a presença de gengiva artificial não foram associadas com os resultados de sangramento a sondagem nos implantes em função.

Objective: to evaluate whether the prosthesis type (single, partial, complete) and/or the presence of artifi cial gingiva can influence on bleeding on probing of peri-implant tissues. Material and methods: patients treated with titanium dental implants (Implacil De Bortoli, São Paulo, Brazil) between 1998 to 2012 at the University of Sao Paulo (USP) were included in this study. The implants were divided according the following prosthodontic types: single (n=167), partial (n=522), and complete (n=277), and also regarding the presence (n=674) or absence (n=242) or artificial gingiva. The generalized estimating equation test was used to verify possible associations. Results: 183 patients and 916 implants at least 1 year in function were screened. At least one bleeding point was detected in 85 (50.9%), 304 (58.2%), and 129 (56.8%) implants for single, partial, and complete prostheses, respectively. 378 (56.1%) and 140 (57.9%) implant from groups without and with artificial gingiva presented bleeding on probing. No significant differences were identified among groups. Conclusion: the prosthesis design and/or artifi cial gingiva were not associated to bleeding on probing for dental implants in function.

Relação entre o índice de placa modificado e a prevalência das doenças peri-implantares ao redor de implantes osseointegrados / Relationship between modified plaque index and the prevalence of peri-implants diseases around osseointegrated implants

O objetivo deste artigo é avaliar a relação entre o índice de placa modificado (IPM) e a prevalência das doenças peri-implantares ao redor de implantes osseointegrados. Foram examinados 172 pacientes (627 implantes) reabilitados com próteses implantossuportadas. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o índice de placa modificado: G1) presença de biofilme bacteriano (escore 1, 2 ou 3) e G2) ausência de biofilme bacteriano (escore 0). O índice de placa modificado foi classificado como presente (escore 1, 2 ou 3) ou ausente (escore 0). A presença de placa bacteriana teve relação direta com a prevalência da mucosite (p< 0.05). Já com relação à peri-implantite, os resultados obtidos não apresentaram relevância estatística (p>0.05). Conclui-se que implantes com índice de placa modificado (IPM) 0 possuem menor propensão ao desenvolvimento da mucosite peri-implantar.

The aim of this paper is to evaluate the relationship between modified plaque index (MPI) and the prevalence of peri-implants diseases around osseointegrated implants. There were examined 172 patients (627 implants) rehabilitated with implant-supported prostheses. Patients were divided into two groups regarding modified plaque index: G1) presence of bacterial plaque (score 1, 2 or 3) and G2) absence of bacterial plaque (score 0). Modified plaque index (mPI) was classified as present (score 1, 2 or 3) or absent (score 0). The presence of bacterial plaque had direct relation with the prevalence of mucositis (p< 0.05). Considering peri-implantitis, the obtained results have not shown statistical relevance (p>0.05). It can be concluded that implants with MPI zero have less susceptibility to the development of periimplant mucositis.

Otimização da regeneração óssea guiada em alvéolo pós-extração, por meio da técnica de Fugazzoto / Optimization of guided bone regeneration in post-extraction socket by means of the Fugazzoto technique

Introdução: durante o planejamento cirúrgico da reabilitação protética usando implantes osseointegráveis, é comum nos depararmos com limitações, como com seios maxilares pneumatizados. Nessas ocasiões, podemos lançar mão de procedimentos de regeneração alveolar e enxertia óssea. Métodos: entre as várias técnicas existentes, esse artigo discute e apresenta uma possibilidade de regeneração alveolar, por meio de um relato de caso. Resultados: foi obtido um ganho ósseo considerável, que possibilita a instalação do implante sem mais nenhum procedimento de enxertia. Conclusão: notou-se uma boa previsibilidade com a regeneração óssea guiada e a otimização do tratamento cirúrgico...

Introduction: During the surgical planning for prosthetic rehabilitation performed by means of osseointegrated implants, we often face some limitations such as pneumatized maxillary sinus, in which case we can make use of alveolar regeneration and bone grafting procedures. Objective: This article discusses and reports a case of alveolar regeneration. Results: Treatment resulted in bone gain that allows implant placement without further grafting procedures. Conclusion: Guided bone regeneration (GBR) provided predictability and optimization of surgical treatment...

Implante imediato em área de septo inter-radicular: relato de caso / Immediate implant in inter-radicularseptum area: case report

Introdução: o planejamento reabilitador de elementos dentários perdidos procura obter uma boa cicatrização dos tecidos moles ao redor da prótese, criando o correto perfil de emergência. Com isso, pode-se evitar a manipulação excessiva desses tecidos, aproveitando o tecido e/ou osso existente. Objetivo: esse relato de caso descreve a extração de um primeiro molar inferior fraturado, extraído atraumaticamente, seguida de instalação imediata de implante dentário no alvéolo preparado em região de septo ósseo inter-radicular. Métodos: a técnica operacional atraumática e a inserção imediata do implante resultaram na preservação dos tecidos duros e moles no local de extração. Resultados: o paciente não apresentou qualquer evidência clínica de complicações, permitindo a instalação de prótese definitiva implantossuportada, que apresentou-se em harmonia com os tecidos peri-implantares, função, conforto e, o mais importante: preservação dos tecidos.

Introduction: The purpose of rehabilitation after tooth loss is the optimal healing of soft tissues aroundthe prosthesis so that an adequate emergence profile can be achieved. Excessive handling of these tissuesmay be avoided by using existing bone. Objective: This case report describes the atraumatic extractionof a fractured mandibular first molar and the immediate placement of an implant in the inter-radicularseptum. Methods: The atraumatic technique and the immediate placement of the implant preserved hardand soft tissues in the extraction site. Results: The patient had no clinical evidence of complications, thedefinitive implant-supported prosthesis was immediately placed. The adaptation of peri-implant tissueswas satisfactory; function and comfort were restored, and, above all, tissues were preserved.